开云手机入口,开云(中国)张泽院长做客太原电视台《健康时间》栏目谈《康复——让你回归正常生活》之一

太原电视台经济生活频道《健康时间》是一档健康科普类栏目，节目中，医学专家通过和主持人有趣的互动、权威的讲解、直观的实证向大众传播科学准确的健康医学知识。2020.3.19开云手机入口,开云(中国)张泽院长受邀做客《健康时间》栏目在线直播与主持人刘静一同探讨脑血管疾病导致相关后遗症的康复治疗现状，以及如何规范化康复治疗达到的理想效果。

主持人：脑卒中后发生半身不遂、不能言语、无法活动，卧床翻身、独立行走这种情况还能否回归正常生活，这些简单的动作又该如何一步步重新掌握，今天我们一起走进专家在线，来说一说偏瘫，也就是大家伙平常生活说的半身不遂，有了半身不遂的家人呢，都会觉得，“哎呦，以后生活该怎么办呢，有没有一些方法能够让他回归到正常的生活当中呢”，在这给大家一个答案是“能”。那么我们用哪些方法能让这些人回归到正常的生活里呢？今天做客我们演播室的是开云手机入口,开云(中国)的张泽院长，请张泽院长同我们一起来聊一聊这个康复。

张泽院长：我们先来看一张图，这个图里面就说的是有关偏瘫病人，半身不遂的病人，有的症状，比如说：有关眼睛的、嘴、大小便、腿、手，还有一些症状都体现在日常生活里，我们看到有一些人，打圈走路、打圈腿等，我们叫偏瘫步态。

主持人：偏瘫步态，然后还有这种手，痉挛的这种状况，使劲往里扣，所以说这些症状，是不是常在康复病人身上出现，尤其出现在哪一类病人身上。

张泽院长：您刚才描述的这一系列症状，就是我们通常老百姓所说的叫偏瘫、或者叫半身不遂、或者叫脑中风、或者叫脑卒中，其实都是一个意思，就是说当脑子、血管发生了一个异常，比如说出血、梗塞，那么久会引发一系列的这种运动功能的障碍，感觉功能的障碍，甚至是吞咽功能的障碍，还有言语功能障碍、认知功能障碍，那么这都是属于就是我们脑血管病所引发的一些影响日常生活的一些功能障碍，除了脑卒中的康复，还有脊髓损伤的康复、骨关节的康复、儿童康复、老年康复等等，疼痛康复不等，所以说您刚才说的这些症状是属于这个神经康复里边的脑卒中康复。

      主持人：脑卒中康复

张泽院长：对。在目前来说我们国内，在整个康复的这个范畴之内，那么脑卒中康复占的是一个最主要的一个病种。因为从我们现代人的这个发病来说，心血管病，脑血管病，还有肿瘤是三大疾病，所以脑血管人发病以后，他大部分人会有遗留后遗症，这个后遗症就包括了我们所看到的最明显的就是不会动，就是所谓的运动功能障碍，其实的话不仅仅是运动功能障碍，有的人可能还失去了说话的能力。

主持人：语言功能

张泽院长：语言功能障碍，语言功能障碍还分的很多种，有的就是他能听得懂不会说，有的是会说听不懂。

主持人：听不懂

张泽院长：所以我们叫运动性失语，就是能听懂不会说，还有一个叫感觉性失语，就是会说听不懂，分的种类很多，我说的这是常见的两种。那有的就是不会吃饭，长期戴着胃管，还有认知障碍，那有的人就是自己的家人、亲人都不认识了，或者就是记忆力减退等等，就是所谓的就是糊涂了，老百姓所说的糊涂了，谁都不认识了。

主持人：像您刚才所讲的这一系列症状的人，他通过康复，就是康复治疗都能康复吗？

张泽院长：应该是都能康复，但这里面还有差异，就是和你本身这个发病的轻重还有一定的关系，同时的话和你康复时间的早晚也有一定的关系。

主持人：也就是说我们的发病，还有治疗时间、介入的时间都是跟治疗结果有一定的关系的。

张泽院长：这个关系还是非常密切的。

主持人：那像这种康复治疗，他如果治疗到什么样的程度，效果究竟怎么样，又怎么样去衡量它？

张泽院长：您提的这个问题非常专业，就是说我们如何去衡量，这个病人最后能恢复到什么程度，这是个非常专业的问题，本身康复医学和临床医学，还有预防医学，世卫组织把它们定为三大医学体系。

主持人：它是平等的，平行的。

张泽院长：对，平行的，临床医学我们比较熟悉了，比如内外妇儿，我们入院的时候都有一个诊断，你是什么病，最后的话治好了，是怎么就好了，他有一个标准，那么康复医学和临床医学，它在评估上有一定的差异，我们临床医学叫诊断，康复医学叫评估，因为他主要研究的是运动功能障碍，所以说这个评估它有一套方法，通过一些量表，还有一些设备，对你这个疾病的发生，核磁片子看你损伤的部位、出血的量，就能够大体判断你的预后能恢复到什么程度，我们还有一系列的评估。就是入院的时候，要有一个初期评估，治疗中间有个中期评估，出院的时候还有一个末期评估。

主持人：总归评估的目的，治疗的目的就是让人回归到正常状态。

张泽院长：对，康复医学的宗旨就是让一个失去生活自理能力的人，最后达到能够让他回归到家庭，能够独立的生活，甚至回归到工作岗位，回归到社会。

张泽院长：很多人对康复存在偏见，有人认为康复就是疗养，有人认为声、光、电、磁、热等理疗方式就是康复，还有人认为中医针灸按摩不就是康复吗？而事实上，康复医学和临床医学、预防医学并列的三大医学体系之一，康复的目的不是治疗疾病，而是让病患得到**程度的功能恢复，康复治疗包含有运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、以及传统疗法等等。功能锻炼、全面康复、重返社会，这是康复医学的三项基本原则。

主持人：有这样的例子吗？

张泽院长：太多了。比如：说我们就太原市，我们有一个病人，四十多岁的女性，有一次体检就发现脑子里边有个瘤子，在脑干这个部位。这个瘤子如果继续生长肯定会发生很大的问题，那么要做手术也有风险，因为脑干是我们生命中枢，那么在手术过程中稍有不慎，就有可能危及到生命，所以到北京宣武医院，就是在我们国内**的医院。请**的这个专家，做的这个手术，手术是非常成功的，但是手术完了之后，因为太贴近脑干了，对脑干也是有损伤的，所以手术完了之后的话，专家也就说了，可能以后就在床上生活了。

主持人：站起来的几率很小了。

张泽院长：对，站起来的可能性没有了。

主持人：是没有了，医生判断。

张泽院长：对，手术医生，神经外科医生是这样下的结论。

主持人：好残酷。

张泽院长：但是由于家属和她本人，因为还很年轻，就是对这种生活的欲望还是很强烈的，能够重新站起来、走起来，能够自理生活的这种愿望很强烈，所以他们手术能够出院以后，就很积极的介入了康复。

主持人：一出院就介入了康复治疗。

张泽院长：对，介入康复治疗。

主持人：这就是这个早嘛。

张泽院长：对，早，所以大概就一年左右，这个病人不但会走，能够生活自理、还回归到了工作岗位。

主持人：那么就是说她语言功能，各种功能都基本恢复了。

张泽院长：对，但是她肯定没有手术前走路那么利索，但是她能够独立的走，去上班，能够胜任她的工作。

主持人：也就是说，只要进行康复，它就一定会有效果的。

张泽院长：对，这个是很确切的。

主持人：很多人听到这的时候充满了希望，就是说如果说我要进行系统化的、专业、科学的康复治疗的话，会有哪些方法呢？

（现代康复理念是通过康复训练方法让患者主动运动。）

张泽院长：这个方法就是，我们康复医学是这样的，就是它的治疗方法很特殊，就是和我们大家所熟知的医院的治疗有一些差异，那么它主要是通过一些，比如说运动疗法、作业疗法，还有我们传统中医的一些方法，还有物理因子的方法，综合的进行一个治疗，我们叫现代康复，现代康复的理念就是以主动运动为主。

主持人：主动运动。

张泽院长：主动就是作为病人，虽然它的功能丧失了，但是我们通过一系列的方式，让他主动地参与起来，主动地动起来，来恢复这种功能。

主持人：那么我们现在来看一些视频。我们来看下，这些主动运动的方法是什么样的。

张泽院长：对于半身不遂的病人来说，如何翻身，怎样从躺着到能坐，能站，能走起来，要经过专业的康复医师给患者进行系统的训练，通过不同的器械、手法操作，帮助患者变被动为主动的运动，看似一些简单的动作，实际上却有很专业的知识在里边。

张泽院长：一个病人如果出现了偏瘫以后，那么翻身对于他来说都是很困难的事情，那么早期的病人，比较重的病人，我们先教会他如何翻身，实际上这个过程的话，就是先如何学会翻身，从翻身再如何能够坐起来，能坐起来再怎么站起来，那么站起来再走起来，这就实现了一个他的运动功能的正常化。

主持人：也就是完全是按运动功能的这种起始，我们从平躺状态到直立状态到运动状态。

  （康复的过程：通过专业的手法激发患者运动潜能。）

张泽院长：对，其实这个视频展示的是一个很简单的过程，但在这个过程就有很多的技术帮助病人恢复他的这些功能，那么这种技术我们叫手法。手法是如何帮助病人呢？因为病人他失去了这种正常的运动功能，我们作为专业人员，通过我们所掌握的神经解剖和神经生理，就知道他哪里的神经失去了，还有哪些功能是保留的，我们把保留的部分帮着他把潜能调动出来，这就是一个康复的过程。

此次节目的录制及播出，意在让深受脑卒中病痛折磨的患者更多地了解自己的病情症状，及时寻求正规康复治疗，早日回归正常生活。（未完待续）